samedi, 21 July 2018
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Est-ce efficace ?

Ce que l'on sait aujourd'hui

Plusieurs traitements ont été testés contre les cauchemars. Les traitements qui ont reçus le moins bon niveau de preuve sont l'hypnose, EMDR (Eye movement desensitization and reprocessing), la thérapie par les rêves lucides. La désensibilisation systématique a un bon niveau de preuve quant à son efficacité. La thérapie par répétition d’imagerie mentale (i.e., Imagery Rehearsal Therapy), mise au point par  B. Krakow1 en 1995, est le traitement psychologique qui a reçu le plus haut niveau de recommandation pour la prise en charge des cauchemars2–5. Nous avons recensé dans la littérature scientifique et médicale 9 études de cas6–14, 11 protocoles de comparaison pré-post traitement 15–24, et 7 études de comparaison de groupe portant spécifiquement sur cette thérapie 1,25–31.

L'académie américaine de médecine du sommeil recommande comme traitement non-médicamenteux des cauchemars la thérapie par répétition d'imagerie mentale.

Une méta-analyse récente regroupant 13 études scientifiques montre les améliorations cliniques significatives suivantes : Réduction de la fréquence et l’intensité émotionnelle des cauchemars, amélioration de la qualité du sommeil et réduction des autres symptômes en cas de stress post-traumatique32. Ces améliorations se maintiennent au moins pendant 2,5 ans27. Elle a été testée chez des personnes souffrant de cauchemars idiopathiques ou lié à un traumatisme, chez des femmes comme des hommes, chez des victimes de viols, de crimes ou des vétérans de guerre, des adultes comme des enfants 23,31 ou adolescents 21.

Recherche volontaires

L’efficacité de la thérapie par répétition d’images mentales visuelle n’a pas été testée en France. 

L’objectif principal de ce projet est de tester l’efficacité de l’IRT chez les adultes francophones souffrant de cauchemars chroniques et d’évaluer sa faisabilité à distance par internet.

Les inscriptions à cette recherche sont closes depuis le 1er juin 2015.

Plus de 200 personnes nous ont adressé une demande dans un délai de 8 mois. Actuellement, plus de 60 personnes réalisent le programme. Les résultats de cette recherche seront publiés courant 2016.
Si vous souffrez de cauchemars chroniques et que vous souhaitez apprendre la thérapie par répétition d'images mentales visuelles, nous vous invitons à consulter : http://dormium.fr

 

 

Références scientifiques :

1.Krakow, B. Imagery rehearsal treatment for chronic nightmares. Behav. Res. Ther. 33, 837–843 (1995).

2.Aurora, N. et al. Best Practice Guide for the Treatment of Nightmare Disorder in Adults. J. sleep Med. 6, 389–401 (2010).

3.Gauchat, a. & Zadra, A. Prévalence, corrélats et traitements des cauchemars chez les enfants. Prat. Psychol. 1–20 (2010). doi:10.1016/j.prps.2010.02.001

4.Hasler, B. & Germain, A. Correlates and Treatments of Nightmares in Adults. Sleep Med. 4, 507–517 (2010).

5.Lancee, J., Spoormaker, V. I., Krakow, B. & van den Bout, J. A systematic review of cognitive-behavioral treatment for nightmares: toward a well-established treatment. J. Clin. Sleep Med. 4, 475–80 (2008).

6.Peirce, J. fficacy of imagery rehearsal treatment related to specialized populations: A case study and brief report. Dreaming 16, 280–285 (2006).

7.J., B. S. Successful cognitive manipulation of a stereotypic nightmare in a 40 year old male with Down’s syndrome. Behav. Psychother. 19, 281–283 (1991).

8.Kellner, R., Singh, G. & Irigoyen-Rascon, F. Rehearsal in the treatment of recurring nightmares in posttraumatic stress disorder and panic disorders: Case histories. Ann. Clin. Psychiatry 3, 67–71 (1991).

9.Geer, J. H. & Silverman, I. Treatment of a recurrent nightmare by behaviour modification procedures. J. Abnorm. Psychol. 72, 188–189 (1967).

10.Willner, P. Brief cognitive therapy of nightmares and post-traumatic ruminations in a man with a learning disability. Br. J. Clin. Psychol. 43, 459–64 (2004).

11.Kroese, B. S. & Thomas, G. Treating Chronic Nightmares of Sexual Assault Survivors with an Intellectual Disability - Two Descriptive Case Studies. J. Appl. Res. Intellect. Disabil. 19, 75–80 (2006).

12.Marks, I. Rehearsal relief of a nightmare. Br. J. Psychiatry 133, 461–465 (1978).

13.Bishay, N. Therapeutic manipulation of nightmares and the management of neuroses. Br. J. Psychiatry 147, 67–70 (1985).

14.Berlin, K. L., Means, M. K. & Edinger, J. D. Nightmare reduction in a Vietnam veteran using imagery rehearsal therapy. J. Clin. Sleep Med. 6, 487–8 (2010).

15.Forbes, D. et al. Imagery rehearsal in the treatment of posttraumatic nightmares in Australian veterans with chronic combat-related PTSD: 12-month follow-up data. J. Trauma. Stress 16, 509–13 (2003).

16.Germain, A. et al. Increased Mastery Elements Associated With Imagery Rehearsal Treatment for Nightmares in Sexual Assault Survivors With PTSD. Dreaming 14, 195–206 (2004).

17.Germain, A. & Nielsen, T. Impact of imagery rehearsal treatment on distressing dreams, psychological distress, and sleep parameters in nightmare patients. Behav. Sleep Med. 1, 140–54 (2003).

18.Kellner, R., Neidhardt, J., Krakow, B. & Pathak, D. Changes in chronic nightmares after one session of desensitization or rehearsal instructions. Am. J. Psychiatry 149, 659–663 (1992).

19.Krakow, B. et al. An open-label trial of evidence-based cognitive behavior therapy for nightmares and insomnie in crime victimes with PTSD. Am. J. Psychiatry 158, 2043–2047 (2001).

20.Krakow, B., Kellner, R., Pathak, D. & Lambert, L. Long-term reduction of nightmares with imagery rehearsal treatment. Behav. Cogn. Psychother. 24, 135–148. (1996).

21.Krakow, B. et al. Treatment of chronic nightmares in adjudicated adolescent girls in a residential facility. J. Adolesc. Health 29, 94–100 (2001).

22.Nappi, C. M., Drummond, S. P. a, Thorp, S. R. & McQuaid, J. R. Effectiveness of imagery rehearsal therapy for the treatment of combat-related nightmares in veterans. Behav. Ther. 41, 237–44 (2010).

23.Simard, V. & Nielsen, T. Adaptation of imagery rehearsal therapy for nightmares in children: A brief report. Psychotherapy (Chic). 46, 492–7 (2009).

24.Thünker, J. & Pietrowsky, R. Effectiveness of a manualized imagery rehearsal therapy for patients suffering from nightmare disorders with and without a comorbidity of depression or PTSD. Behav. Res. Ther. 50, 558–64 (2012).

25.Cook, J. M. et al. Imagery Rehearsal for Posttraumatic Nightmares : A Randomized Controlled Trial. J. Trauma. Stress 23, 553–563 (2010).

26.Krakow, B. et al. Imagery rehearsal therapy for chronic nightmares in sexual assault survivors with posttraumatic stress disorder: a randomized controlled trial. JAMA 286, 537–545 (2001).

27.Krakow, B., Kellner, R., Neidhardt, J., Pathak, D. & Lambert, L. Imagery rehearsal treatment of chronic nightmares: with a thirty month follow-up. J Behav Ther Exp Psychiatry 24, 325–330 (1993).

28.Lancee, J., Bout, J. Van Den & Spoormaker, V. I. Expanding Self-Help Imagery Rehearsal Therapy for Nightmares with Sleep Hygiene and Lucid Dreaming : A Waiting-List Controlled Trial. Int. J. 3, 111–120 (2010).

29.Lancee, J., Spoormaker, V. I. & van den Bout, J. Cognitive-behavioral self-help treatment for nightmares: a randomized controlled trial. Psychother. Psychosom. 79, 371–7 (2010).

30.Neidhardt, E. J., Krakow, B., Kellner, R. & Pathak, D. The Beneficial Effects of One Treatment Session and Recording of Nightmares on Chronic Nightmare Sufferers. Sleep 15, 470–473 (1992).

31.St-Onge, M., Mercier, P. & De Koninck, J. Imagery rehearsal therapy for frequent nightmares in children. Behav. Sleep Med. 7, 81–98 (2009).

32.Casement, M. D. & Swanson, L. M. A meta-analysis of imagery rehearsal for post-trauma nightmares: Effects on nightmare frequency, sleep quality, and posttraumatic stress. Clin. Psychol. Rev. 32, 566–574 (2012). 

Cauchemars

Quand on souffre de cauchemars depuis longtemps, on se sent comme dans une impasse, un piège. Le soir, on va au lit  à reculons. On dort mal, le sommeil est mauvais. L'insomnie guette. Et on se réveille le matin avec un mal-être insupportable, la journée commence mal ...

Traitement

Ce que nous voyons la journée, ce que nous pensons et surtout ce que nous imaginons influencent nos rêves. Neurologiquement, il y a un lien étroit entre la vision, l'imagination et le rêve. En entraînant régulièrement notre capacité d'imagerie mentale visuelle, nous pouvons évoquer en rêve ce que nous avons imaginé la journée : progressivement les cauchemars se dissipent et se transforment en rêve.

Resultat

En réduisant les cauchemars, leur émotions négatives et les mauvais souvenirs associés, l'insomnie recule et le dormeur retrouve un bon sommeil. Qui dit bon sommeil dit bonne journée ! 

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